Железо в сыворотке

Железо является одним из самых важных микроэлементов в организме, так как оно участвует в переносе кислорода через гемоглобин эритроцитов. В организме содержится около 4-5 г железа, большая часть из которого находится в гемоглобине, а остальное запасается в тканях.
Недостаток железа может привести к анемии, а избыток железа может нанести вред печени, сердцу и поджелудочной железе.
Для исследования уровня железа в крови используется колориметрический фотометрический метод.
Пациенты должны соблюдать определенные правила перед сдачей крови, такие как не принимать пищу в течение 12 часов и избегать физической и эмоциональной нагрузки.
Ранние стадии дефицита железа могут проходить бессимптомно, но при снижении уровня гемоглобина ниже 100 г/л могут появиться признаки анемии, такие как слабость и головокружение.

Нормальные значения железа зависят от возраста и пола. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

– Для мужчин: 12-30 мг/дл (0,3-0,7 ммоль/л)
– Для женщин: 9-30 мг/дл (0,2-0,6 ммоль/л).

Однако, важно отметить, что эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и метода анализа.

Что означают результаты?

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

• Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
• Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
• Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
• Ранняя стадия лечения B₁₂-дефицитной анемии.
• Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• B₁₂-дефицитная анемия.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
• Острое отравление препаратами железа (у детей).
• Острый гепатит.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

• Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
• Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
• Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
• Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
• Прием витамина B₁₂ за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
• Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
• Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Важные замечания

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.