Мочевая кислота мочи

Мочевая кислота, которая находится в моче, является результатом фильтрации крови через почки. Она образуется в результате обновления клеток и поступает в организм с пищей. Основная часть мочевой кислоты выводится из организма с мочой, а остаток - со стулом.
Если уровень мочевой кислоты в моче слишком высокий, это может привести к образованию кристаллов в суставах, что вызывает подагру. Если не лечить эту болезнь, то кристаллы мочевой кислоты могут образовать депозиты в тканях, что приводит к образованию бугорков на поверхности тела. Постоянно высокий уровень мочевой кислоты может также привести к образованию камней.
Если организм производит слишком много мочевой кислоты или плохо выводит ее, то это может вызвать проблемы при мочеиспускании, лихорадку, озноб, утомляемость и боль в суставах.

Другие названия для данного вещества включают Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин и гетероциклический уреид мочевины.
Синонимы на английском языке включают Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour) и Uric Acid in urine.
Метод исследования основан на энзиматическом методе (уриказном).
Единицы измерения - ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Для проведения исследования используется суточная моча.
Для правильной подготовки к исследованию следует исключить употребление алкоголя за сутки перед сдачей мочи, не есть острую, соленую пищу и продукты, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь) в течение 12 часов до исследования, не принимать мочегонные препараты за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом) и исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Для чего используется исследование?

• Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
• Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
• Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?

• При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
• При контроле за состоянием больных подагрой.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,48 – 4,43 ммоль/сут.

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:

• употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
• подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
• мочекаменная болезнь,
• истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
• синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
• болезнь Вильсона – Коновалова,
• вирусные гепатиты,
• серповидно-клеточная анемия,
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Некоторые из причин пониженной концентрации мочевой кислоты в моче могут включать:

• Повышенное выведение мочевой кислоты из организма
• Низкий уровень потребления пищи, богатой пуринами
• Нарушение пищеварения и всасывания пищи, содержащей пуриновые основания
• Лечение мочекаменной болезни или подагры, направленное на снижение уровня мочевой кислоты
• Генетические факторы, влияющие на уровень мочевой кислоты

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:

• стресс и сильная физическая нагрузка,
• травмы,
• бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:

• аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Важные замечания

• У 20-25  % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.