Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Анализ Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Что такое прямой (конъюгированный) билирубин?

Прямой, или конъюгированный, билирубин - это водорастворимая форма билирубина, которая образуется в печени в результате соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Конъюгированный билирубин является основной формой, в которой билирубин выводится из организма через желчь.

Нормальные значения прямого билирубина

Нормальный диапазон содержания прямого (конъюгированного) билирубина в сыворотке крови составляет:

• 0,0-5,1 мкмоль/л (0,0-0,3 мг/дл).

Следует учитывать, что допустимые значения могут незначительно различаться в разных лабораториях в зависимости от используемых методик.

Причины повышения прямого билирубина

Повышение уровня прямого (конъюгированного) билирубина в крови, называемое прямой гипербилирубинемией, может указывать на следующие патологические состояния:

• Заболевания печени: гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, алкогольное поражение печени.
• Обструкция желчных путей: желчнокаменная болезнь, опухоли, панкреатит.
• Внутрипеченочный холестаз: нарушение выведения желчи из печени.
• Наследственные дефекты обмена билирубина: синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.

При данных состояниях нарушается захват, конъюгация или секреция билирубина, что приводит к накоплению прямого билирубина в крови.

Клиническое значение анализа на прямой билирубин

Определение содержания прямого (конъюгированного) билирубина в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение:

• Выявление заболеваний печени и нарушений оттока желчи. Преобладание прямого билирубина указывает на проблемы с выведением билирубина из организма.
• Дифференциальная диагностика желтухи. Повышение прямого билирубина характерно для паренхиматозной (печеночной) и обструктивной (механической) желтухи.
• Контроль эффективности лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена билирубина.

Таким образом, анализ на прямой (конъюгированный) билирубин является важным диагностическим тестом, который помогает врачам установить причину желтухи и выбрать правильную тактику ведения пациента.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверных результатов определения прямого билирубина в крови специальная подготовка пациента, как правило, не требуется. Кровь можно сдавать в любое время суток, как натощак, так и через 2-3 часа после приема пищи. Рекомендуется:

• Избегать интенсивных физических нагрузок в день сдачи анализа.
• Сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, так как некоторые препараты могут влиять на результат.
• Воздержаться от употребления алкоголя за 1-2 дня до исследования.

Процедура забора крови для определения билирубина аналогична стандартному взятию венозной крови.

Интерпретация результатов

Оценка уровня прямого (конъюгированного) билирубина в сыворотке крови проводится следующим образом:

• Нормальные значения прямого билирубина составляют 0,0-5,1 мкмоль/л (0,0-0,3 мг/дл).
• Повышение прямого билирубина выше верхней границы нормы указывает на нарушение выведения билирубина из организма вследствие заболеваний печени или обструкции желчных путей.
• Оценка динамики уровня прямого билирубина используется для контроля эффективности проводимого лечения.

Таким образом, анализ на прямой (конъюгированный) билирубин является важным диагностическим инструментом для выявления и дифференциальной диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.